GAPS 飲食常見問題全集
這份詳盡的問答集匯集了 Dr. Natasha 在過去十多年間,透過個人網站 www.gaps.me 定期更新的內容,來自無數 GAPS 患者與照顧者的真實提問。希望這些實用建議與洞見,能幫助大家在療癒之路上更加安心自信。
主題快速索引
🌱 抗營養素
關於食物中的植酸與其他抗營養素的疑問:
所有食物都含有可能傷害腸道及其他部位的物質。植物含有植酸 (phytates)、凝集素 (lectins)、草酸 (lectins)、水楊酸 (salicylates)、酚類物質 (phenols) 等目前仍未知的成分。動物性食物主要由蛋白質構成,而每一種蛋白質都可能引起過敏反應。難道什麼都不能吃嗎?
其實重點應該放在當下身體適合消化和吸收的食物。即使自認為身體還不錯,也難免有疲憊或壓力大的時候。越是這種時候,越應該善待消化系統,避免難消化的食物。GAPS 入門飲食給予身體容易消化的食物,以此修復腸道,之後遇到較難消化的食物就不會有問題了。
您在 GAPS 飲食書中推薦以蔬菜榨汁,例如羽衣甘藍、菠菜和高麗菜等。但就我所知,有些蔬菜含抗營養素,應該煮熟 (如煮熟菠菜可降低草酸含量)。生蔬菜榨汁有什麼益處呢?
所有食物都含抗營養素,無論是植物還是動物食物。關鍵在於菠菜不只含草酸,還含有數百種其他物質而且自成均衡,其中一些物質已知能防癌並幫助清肝,但這些有益的物質加熱後會被破壞。我們榨汁時不只用菠菜,還會用其他蔬果,也可以添加生蛋和酸奶油讓營養更均衡。飲食的關鍵在於均衡和個人敏感性,如果對草酸特別敏感 (例如排尿時有灼熱感),那麼應該避免含草酸的食物,直到腸道恢復到足以處理這些食物。不過,如果沒有這種敏感,就不必因某種抗營養素而拒吃菠菜、高麗菜、花椰菜或任何其他食物。
🩸 血糖問題和糖尿病
對身體負擔最少的飲食方式是少量多餐,還是一天最多吃三餐?
有血糖問題的人,如 GAPS 患者,規律少量多餐比較好。每餐都攝取足夠的動物脂肪,整天的血糖會保持平穩。如果工作繁忙而無法經常進食,可以攜帶一些生奶油混少許生蜂蜜當點心 (放進玻璃罐帶到辦公室或放在車上)。也可以選擇椰油和新鮮堅果 (若腸道可以消化堅果)。如果沒有血糖問題且身體健康,那就不建議吃零食,讓身體在正餐前有饑餓感。
如果有低血糖和念珠菌的困擾,應該怎樣攝取碳水化合物?
碳水化合物是三大營養素之一,嚴格來說並非身體必需。人體一定要蛋白質和脂肪,但不一定需要碳水化合物。患有念珠菌的人最好採高脂高蛋白質飲食,而非碳水化合物飲食。肉類多少含有碳水化合物,主要以糖原 (glycogen) 的形式存在,因此肉類 (當然帶有脂肪) 不僅提供蛋白質和脂肪,還能提供一些碳水化合物。血糖不穩定的人通常最適合純葷食,完全不吃植物性食物,也就是只吃肉類、魚類、貝類、雞蛋和乳製品,其他都不吃。
有胰島素阻抗的患者需要調整 GAPS 飲食嗎?
GAPS 飲食非常有助於二型糖尿病、肥胖以及其他形式的胰島素阻抗,因為它去除了複雜碳水化合物。這類患者需要限制碳水攝取,應避免吃太多蜂蜜或 SCD 甜點。為了使血糖保持在正常範圍內,這類人應該攝取足夠的動物脂肪,這點至關重要。為此,我建議全天每半小時攝取幾湯匙的椰油 (coconut oil)、生黃油 (raw butter) 或自製酸奶油 (sour cream)。鮮榨蔬果汁糖分高,為了均衡,可以在蔬果汁中打進 1-2 顆生蛋和 1-2 湯匙自製酸奶油、生黃油或椰油 (每人份)。蔬果汁混合蛋和脂肪後,就不必擔心蔬果汁的甜度:胡蘿蔔、甜菜、蘋果和鳳梨等食材都可以拿來榨汁。嗜糖和血糖難控制的人可以吃油蜜醬,做法是將生黃油或椰油拌入少許生蜂蜜 (甜度依個人口味調整)。可提前準備並全天持續食用,油蜜醬有助於度過治療初期,糖分渴望消失後,兩餐之間不用吃東西就可以維持正常血糖。
重要提示: GAPS 飲食法能幫助治療和預防糖尿病。一型糖尿病可通過修復腸道來改善;二型糖尿病通過排除精緻碳水化合物來消除胰島素阻抗。
🍳 烹飪
製作高湯時,GAPS 書中所述的短時烹煮時間和 WAPF 建議的長時烹煮,在營養成分上有何差別?還有,熬高湯的時候加醋有什麼作用?
GAPS 書中說明了肉高湯的做法。肉高湯和骨高湯不同,肉高湯用帶骨的生肉烹煮足以讓肉完全熟透的時間 (2-3 小時),這樣就可以吃肉,也可以挖出骨頭中的骨髓食用。這種方式製作出來的肉高湯通常澄清美味,即具營養,尤其富含氨基酸。骨高湯則是用骨頭熬製而成,骨頭可以是生的、熟的或生熟混合 (很多人會收集餐後剩餘的熟骨冷凍保存,拿來熬骨高湯)。水中加醋是為了提取骨頭中的礦物質,煮肉高湯不一定要加醋,除非想要添加特殊風味。骨高湯的營養成分和風味可能與肉高湯很不同,但兩者都對身體有益,都應該在 GAPS 方案中食用。
🥛 乳製品
哪種乳源比較好──牛奶還是山羊奶?
因人而異,沒有簡單答案。不過,請選擇當地生產、有機、未經巴氏消毒、未經加工過的乳源。提醒讀者,GAPS 患者需要先逐步引入自製的發酵乳製品,才能嘗試喝奶。
您在 GAPS 書中建議非常緩慢地引入乳製品,但入門飲食卻從一開始就推薦自製優格。為什麼?
根據我的經驗,很多 GAPS 患者一開始就能很順利地耐受妥善發酵的自製乳清 (whey) 和優格 (yoghurt),但有些人無法。因此,引入乳製品之前最好先做過敏測試,如果沒有出現反應,那麼可以嘗試先引入從自製優格中濾出的乳清 (濾出來的乳清含有較少不易消化的蛋白質):從每天 1 茶匙乳清開始,加入湯或肉高湯中。經過 3-5 天每日攝取 1 茶匙乳清後,增加到每天 2 茶匙,以此類推,直到每天可以隨餐攝取半杯乳清。在這個階段,可以嘗試每天加入 1 茶匙自製優格 (不用先將乳清濾出),每天逐步增量。接著再引入自製克非爾 (kefir),它的效果比優格強,通常會引起更明顯的「消亡反應」(die-off reaction)。因此我建議先引入優格,再引入克非爾。如果患者對優格不會產生反應,那麼幾乎可以從一開始就引入克非爾。對於跳過入門飲食且明顯對乳製品過敏的患者,請參見 GAPS 黃皮書中的乳製品入門飲食 (英文版第 121-127 頁,繁體中文版第 136-143 頁)。